El músculo isquiotibial o isquiosural está compuesto por 3 vientres: bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso, nacen desde la parte inferior de nuestra pelvis (isquion) y se insertan en la parte posterior de la rodilla (en la tibia).
Este grupo muscular, tiende a tener bastante riesgo de lesión en deportes que requieran aceleración/desaceleración y cambios de dirección como el fútbol, hockey, rugby y más.
Definición / Función
Tiene la función principal de flectar la rodilla, de manera secundaria ayuda a la extensión de cadera y aporta con algunos grados de rotación de esta dependiendo de la posición en la que se encuentre. Desde de vista biomecánico, es un gran compañero del ligamento cruzado anterior ya que ambos comparten función “protectora” al intentar frenar el desplazamiento anterior de la tibia en actividades de la vida cotidiana y deportivas.
¿Por qué se produce esta lesión?
La razón es multifactorial, es decir, existen varios estímulos o sucesos que podrían favorecer al desarrollo de la patología del tendón. Sin embargo, existe una causa común en las tendinopatías tanto de extremidad inferior como superior: la sobrecarga o sobreuso. Cuando aumentas drásticamente las cargas de entrenamiento o cuando comienzas a hacer algún movimiento nuevo al cual no estas acostumbrado/a y además lo ejecutas con bastante intensidad y repetidas veces crearas un “sobre-estímulo” sobre el tendón lo que en el tiempo se traduce en tendinopatía: presencia de dolor y disfunción.
¿En qué deportes y población se puede provocar
Si bien, todos podemos llegar a generar este cuadro, tienen mayor predisposición aquellas personas que realicen deportes que involucren la extremidad inferior repetitivamente en largas distancias (corredores de calle o Trail runners) o en disciplinas que se desempeñen con bastante intensidad como los de alta velocidad (velocistas). En dichos casos, un aumento drástico de kilometraje semanal o un incremento drástico en el ritmo de trote o velocidad podrían causar una sobrecarga en la inserción de isquiosurales y generar el problema.
Existe parte de la población que no es deportista y que también podría presentar este cuadro, dichos casos pueden ser: personas que tienen que pasar mucho tiempo sentadas en superficies duras, elongación en exceso e intentando sobrepasar drásticamente tu capacidad basal (yoga/pilates) o en personas que realicen ejercicio esporádico no supervisado (rara vez).
Otro porcentaje de la población que podría padecer esta lesión son aquellas personas que suelan realizar actividades relacionadas a la inclinación anterior de tronco (movimiento similar a una reverencia) por ejemplo: hockey césped o hockey hielo, trekking en pendientes positivas, etc.
Sintomatología:
Las personas suelen referir un dolor profundo en la zona inferior de algún glúteo (círculo verde de la imagen), que empeora al estirar los isquiotibiales o al estar mucho tiempo conduciendo o estando sentados/as de manera prolongada.
Por lo general va a aparecer al inicio de la actividad hasta que entre en calor, durante la actividad debería ser mínimo o nulo y posterior a ella podría volver a aparecer incluso con mayor intensidad.
En casos más severos podría existir dolor hacia abajo por la parte posterior del muslo pero no debería tener características como: quemante, hormigueante, eléctrico; ya que en ese caso podríamos estar en presencia de alguna afección de origen lumbar.
Diagnóstico:
Tu médico te recomendará la toma de ecotomografía (ecografía) o resonancia magnética. Sin embargo, tu tratante (médico o kinesiólogo) podría perfectamente sospechar de esta lesión dependiendo de la historia clínica y del examen físico.
Tratamiento
La forma más eficaz de poder tratar esta lesión es a través de kinesiología traumatológica o kinesiología deportiva. Específicamente a través del ejercicio terapéutico bien dosificado ya que es una de las herramientas con mejores resultados tanto a corto como a largo plazo.
En Forza Kinesiología nos encargaremos de realizarte una evaluación atingente y planificar la mejor estrategia posible para ayudarte a retomar el deporte o tus actividades cotidianas con la menor molestia posible e incluso llegando a eliminar la lesión a través de recomendaciones de entrenamiento o posicionamientos en tu día a día.
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