El complejo del manguito rotador es un grupo de músculos ubicado en el hombro. Está compuesto por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular y cabeza larga del bíceps braquial dependiendo del autor.
Definición
Su función principal es darle estabilidad a la articulación del hombro (glenohumeral) además de poder permitir movimientos de elevación (flexión), separación (abducción), rotación externa e interna de hombro. Básicamente se encarga de permitir que tu hombro se mueva en diferentes direcciones sobre todo en aquellos movimientos sobre cabeza.
¿Por qué se produce la lesión?
Obtener la causa real de la lesión en los tendones del manguito rotador es incierto pero existen tres mecanismos básicos por los cuales se puede ver afectado: traumatismos en el hombro, procesos degenerativos (envejecimiento y desgaste natural) y sobre uso o sobrecarga (hacer mucho con poco tiempo de adaptación).
Traumatismos: El mecanismo lesivo suele ser caídas sobre el hombro con golpe directo en el suelo o por “tirones” que suelen ocurrir en transporte colectivo.
Procesos degenerativos: Con el envejecimiento el metabolismo de los tendones y otros tejidos cambia, sobre todo si se lleva una vida sin mucha actividad física o existe consumo de tabaco.
Sobreuso: Es la más común. Cuando nos incorporamos en un nuevo trabajo, actividad o deporte solemos comenzar con mucha intensidad en algunos movimientos. En estos casos el estrés repetitivo y nuevo hace que los tendones generen cambios en su estructura que a veces generan dolor o alteraciones de la función.
¿En qué deporte y población es más común?
Suele ser predominante en mujeres, sin embargo, existen estudios que hablan de lo contrario siendo los hombres la mayor población que lo padece. A pesar de ello, una causa común es el rango etario entre los 50-59 años, específicamente en población diabética y aún más en aquellos que tienen hábito tabáquico.
Los deportes que más frecuentan este tipo de lesiones son aquellos que tienen que ver con movimientos repetitivos en hombro como la natación, volleyball, tenis, baseball, crossfit, etc.
Síntomas
Las personas que suelen padecer dolor de hombro relacionado al manguito rotador cursan con dolor localizado por delante del hombro que a veces puede referirse hacia el borde externo del brazo llegando al tercio superior de este.
Suele ser un dolor con características mecánicas, es decir, mientras mayor actividad exista mayor intensidad de síntoma habrá, llegando a generar dificultad para poder elevar el hombro y realizar actividades como lavarse el pelo, colocarse ropa entre otros. Algunos usuarios refieren tener sensación de rigidez o quemazón.
En casos más severos impedirá el movimiento propio del hombro en diferentes planos y además generará dificultad para dormir ya que recostarse sobre el hombro afectado tiende a ser más irritativo.
Diagnóstico
Se realiza a través de historia clínica, la persona referirá los síntomas descritos anteriormente junto a otras características como: dificultad para trasladar cosas pesadas o alcanzar objetos sobre la altura de la cabeza. En el ámbito deportivo el usuario referirá dolor posterior al ejercicio o actividad física que conlleve tracción o empuje.
A veces se solicitan exámenes de imagen para poder corroborar o descartar la lesión, sin embargo, pueden aparecer diferentes hallazgos y no necesariamente serían la causa de tu molestia o dolor.
Tratamiento
El tratamiento principal es a través de kinesiología traumatológica o deportiva.
En ambos casos se debe hacer una revisión exhaustiva tratando de hallar los mayores contribuyentes a las molestias descritas para poder tener una solución eficaz.
Kinesiología traumatológica o convencional: se pueden utilizar estrategias de movilidad, fortalecimiento a nivel escapular y/o glenohumeral además de otros elementos que favorezcan la analgesia como punción seca, masoterapia cuyo efecto en la recuperación es mínimo pero aporta tranquilidad a los usuarios.
Kinesiología deportiva: se utilizarán estrategias similares a la kinesiología traumatológica pero con un foco mucho más avanzado en cargas y repaso técnico de movimientos que generen molestias o dificultad de movimiento.
El objetivo de los tratamientos en forza kinesiología es llevarte al máximo nivel de recuperación para que puedas retomar el deporte o tus actividades convencionales sin mayores problemas entregándote pautas de trabajo que puedas tener a mano en caso de que los síntomas no se solucionen de manera rápida.
